各地審計機(jī)關(guān)始終堅持關(guān)注人民健康,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生體系和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
湖北省武漢市審計局在醫(yī)保部門審計中,把異地就醫(yī)有關(guān)政策貫徹落實(shí)情況作為重點(diǎn)。
關(guān)注政策執(zhí)行,查看建立健全異地就醫(yī)備案制度情況。督促醫(yī)保部門落實(shí)國家關(guān)于異地就醫(yī)備案制度相關(guān)規(guī)定,促進(jìn)完善住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算、普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算、定點(diǎn)藥店異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算等異地就醫(yī)服務(wù),積極推進(jìn)門診慢特病跨省直接結(jié)算。落實(shí)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)要求,讓群眾“少跑腿”,維護(hù)參保人利益。
關(guān)注經(jīng)辦流程,查看異地就醫(yī)內(nèi)部管理制度執(zhí)行情況。加強(qiáng)對醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件等異地就醫(yī)報銷資料真實(shí)性、完整性、合法性的抽查核實(shí),特別是對系統(tǒng)資料準(zhǔn)確性、一致性的審查,促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提高工作精準(zhǔn)度,減少人為誤差錯漏情形發(fā)生。推動醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化異地就醫(yī)協(xié)議管理,嚴(yán)格落實(shí)各項協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,助力醫(yī)保基金安全使用。
關(guān)注報銷時限,查看參保人異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算情況。聚焦部分參保人員報銷費(fèi)用周期較長的情形,推動醫(yī)保部門對參保人未直接結(jié)算的異地就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行妥善處理,及時報銷異地就醫(yī)現(xiàn)金墊付費(fèi)用,避免參保人往返奔波、報銷周期長等問題,減輕參保人負(fù)擔(dān)。
江蘇省南京市審計局在該市部門預(yù)算執(zhí)行審計中發(fā)現(xiàn),在失能人員照護(hù)保險制度落實(shí)方面,存在評估機(jī)構(gòu)重復(fù)評估多次獲取評估費(fèi)、評估環(huán)節(jié)申請材料證明力度不足、部分死亡人員領(lǐng)取補(bǔ)貼等問題。
審計提出市醫(yī)保局應(yīng)建立和完善失能照護(hù)險的風(fēng)險防范機(jī)制和績效評估機(jī)制、科學(xué)管理規(guī)范服務(wù)市場、共享數(shù)據(jù)優(yōu)化信息系統(tǒng)等審計建議。市醫(yī)保局高度重視,積極采納審計建議,采取多項措施進(jìn)行整改。出臺文件進(jìn)一步規(guī)范承辦機(jī)構(gòu)建設(shè)、失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、失能保險稽核稽查等工作,提高財政資金使用效率;組建市失能保險行業(yè)協(xié)會,通過行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào)溝通,實(shí)現(xiàn)評估機(jī)構(gòu)和照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)相互監(jiān)督,促進(jìn)照護(hù)服務(wù)行業(yè)良性發(fā)展;根據(jù)審計提供的失能保險信息系統(tǒng)中服務(wù)對象死亡解約情況與民政系統(tǒng)死亡人員數(shù)據(jù)比對,追回多發(fā)放的補(bǔ)貼。
浙江省杭州市審計局在對市屬公立醫(yī)院開展的專項審計調(diào)查中,重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況。
圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑配制管理、中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)發(fā)展等情況,實(shí)地走訪了解公立醫(yī)院中藥房運(yùn)行管理模式、中藥制劑中心生產(chǎn)規(guī)范流程,查看中醫(yī)診療、中藥購銷、中醫(yī)藥科研等特色工作。針對中藥制劑開發(fā)受限、中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管困難、中醫(yī)藥人才短缺等問題提出審計建議,為促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)“傳承、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化”能力進(jìn)一步加強(qiáng)、中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用充分發(fā)揮、中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供審計助力。
安徽省蚌埠市審計局持續(xù)對世行貸款醫(yī)療衛(wèi)生改革促進(jìn)結(jié)果導(dǎo)向型貸款項目蚌埠市子項目開展審計。包括7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、市本級及三縣遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、全民健康信息平臺、精神??平ㄔO(shè)、腫瘤專科建設(shè)和高血壓防控管理等7個方面。涉及被審計單位三十多家,審計人員走遍項目所在的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),針對項目組織實(shí)施、資金管理使用等方面存在的問題提出審計建議11條,有力推動公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)分級診療制度建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉,提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和可及性。
重慶市永川區(qū)審計局在區(qū)婦幼保健院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中,聚焦藥品儲存管理,詳細(xì)查看藥品采購計劃是否合理、新藥引進(jìn)流程是否合規(guī)、過期藥品處置是否及時,助力群眾就醫(yī)用藥安全。豐都縣審計局在縣三級甲等醫(yī)院建設(shè)項目跟蹤審計中,對醫(yī)院路面硬化、綠化等公共活動區(qū)域進(jìn)行實(shí)地測量踏勘,核查雨污水管網(wǎng)及電力管線鋪設(shè)情況,嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān),促進(jìn)提高建設(shè)資金使用效益。
策劃編輯:何曉源
責(zé)任編輯:趙方 |
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