湖南湘潭:突出“四個重點(diǎn)”促經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計更加關(guān)注民生
【發(fā)布時間:2018年07月12日】
【來源:湖南省湘潭市審計局】
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近日,湖南省湘潭市審計局在對該市醫(yī)療生育保險管理服務(wù)局開展領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計時,立足于其業(yè)務(wù)領(lǐng)域、行業(yè)特點(diǎn),制定審計工作方案,將醫(yī)保統(tǒng)籌金運(yùn)行情況作為一項內(nèi)容予以關(guān)注。審計人員突出“四個重點(diǎn)”關(guān)注城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險基金和離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌金運(yùn)行情況,切實(shí)做到在領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中更加關(guān)注民生。

一是重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?;鹫骼U、支出情況的真實(shí)性。在現(xiàn)有的醫(yī)?;鹗罩糁校瑢Τ擎?zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險基金和離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌金分賬核算,實(shí)行收支兩條線管理,重點(diǎn)關(guān)注四項醫(yī)保基金征繳、支出情況的真實(shí)性,既要檢查基金征繳工作進(jìn)度,又要檢查基金支出存在的問題,嚴(yán)查騙取醫(yī)療保險基金支出的行為。

二是重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用評審的意見。關(guān)注對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店隨機(jī)抽樣評審中的“核減費(fèi)用”,以及日?;巳藛T或衛(wèi)生專家審查病歷發(fā)現(xiàn)違反協(xié)議規(guī)定的扣罰費(fèi)用,是否按規(guī)定不計入年度醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出發(fā)生額,進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店日常監(jiān)管工作,促進(jìn)提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平,維護(hù)好廣大參保人員的切身利益。

三是重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?;鸨V翟鲋怠?/strong>立足“提高保障和改善民生水平,加強(qiáng)和創(chuàng)新社會治理”等民生政策的落實(shí)情況,以最大限度發(fā)揮醫(yī)保基金的社會效益。最大限度發(fā)揮監(jiān)督職能作用,檢查市級醫(yī)?;鸬谋V翟鲋倒ぷ?,服務(wù)宏觀管理,促進(jìn)提高醫(yī)保基金的使用效益,促進(jìn)強(qiáng)化醫(yī)保基金管理,更好地保障和改善民生,確保醫(yī)保政策措施落地見效。

四是重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全性。重點(diǎn)審計各險種信息系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行情況,了解醫(yī)保信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份機(jī)制和安全防護(hù)建設(shè)體系,關(guān)注醫(yī)保信息系統(tǒng)風(fēng)險隱患和管理漏洞,揭示信息系統(tǒng)存在的問題,提出完善信息系統(tǒng)控制的審計意見和建議,促進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)安全規(guī)范高效運(yùn)行,提升百姓的幸福感。(張忠民)

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