近日，江蘇省無錫市審計(jì)局在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中，聚焦城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革落實(shí)情況，關(guān)注制約其發(fā)展中的“瓶頸”問題，助推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心穩(wěn)中向好發(fā)展，為改善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)添磚加瓦。

推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力提升。對(duì)市區(qū)43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行審計(jì)，揭示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“守門人”的作用發(fā)揮不佳、醫(yī)療服務(wù)能力提升較慢的問題，建議政府充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)重點(diǎn)調(diào)查的15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員配備情況進(jìn)行核查，關(guān)注是否存在因人員編制空編率高、關(guān)鍵技術(shù)崗位人缺失、專技人員技能提升困難等問題造成醫(yī)療能力弱化的情況，推動(dòng)主管部門落實(shí)人才招引和培訓(xùn)教育工作。

推動(dòng)相關(guān)政策落實(shí)。關(guān)注醫(yī)聯(lián)體政策是否執(zhí)行落實(shí)到位，從對(duì)口合作、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)聯(lián)體模式的轉(zhuǎn)變?nèi)胧?，揭示政策?zhí)行效果不佳的問題，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體政策由松散型向緊密型轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成“資源共享、區(qū)域聯(lián)動(dòng)”良好局面。關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范個(gè)別區(qū)、街道按規(guī)定對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展建立穩(wěn)定的補(bǔ)助渠道和長效補(bǔ)助機(jī)制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在無創(chuàng)收的壓力下，發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“公益性”。

推動(dòng)體制機(jī)制完善。關(guān)注家庭醫(yī)生政策落實(shí)情況，通過隨機(jī)電話訪問簽約對(duì)象、抽查簽約檔案和履約記錄表，從服務(wù)的結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果分析評(píng)價(jià)政策是否達(dá)到預(yù)期效果，提出優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)模式的審計(jì)建議。聚焦門診統(tǒng)籌資金使用情況，關(guān)注資金結(jié)算是否及時(shí)，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是否科學(xué)合理，通過分析各部門各對(duì)象關(guān)鍵利益沖突點(diǎn)，找準(zhǔn)主要矛盾，建議相關(guān)主管部門完善政策結(jié)算方式、提高結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)解決政策制定的體制機(jī)制障礙，緩解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行力。（鄧灝陽）