日前，湖北省荊門市東寶區(qū)政府采納該區(qū)審計建議，研究出臺了《東寶區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，著重解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中出現(xiàn)的突出問題，保持制度的持續(xù)、有效實施。

    審計表明，該區(qū)自2007年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，通過逐步實踐探索，新型農(nóng)村合作醫(yī)療初見成效。至2009年底，參合率達(dá)96%以上，受益率、基金使用率分別上升39.6%、43%，各項補償資金做到了足額發(fā)放，群眾普遍反映得到了實惠。但在管理過程中也暴露出監(jiān)管不力、藥品價格虛高、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平有待提高、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏等共性問題。該區(qū)審計局針對問題提出了加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督管理體系建設(shè)、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管力度、逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇水平等建議。該區(qū)政府積極采納審計建議，出臺了《東寶區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，制定了七條措施：

    一是加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管。進(jìn)一步完善《東寶區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療六條禁令》和《東寶區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)管理考核獎懲制度》，年終量化考評，獎優(yōu)罰劣。并強(qiáng)化責(zé)任書簽訂，逐級落實責(zé)任。

    二是建立嚴(yán)格的檢查制度。區(qū)衛(wèi)生部門與區(qū)審計局、區(qū)紀(jì)檢委等部門聯(lián)合，對全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行專項執(zhí)法監(jiān)察，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員行為。

    三是加強(qiáng)藥品質(zhì)量和價格監(jiān)管。積極探索創(chuàng)新農(nóng)村藥品安全監(jiān)管體制，建立健全農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)，執(zhí)行基本藥物零售指導(dǎo)價，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用的基本藥物按購進(jìn)價格實行零差率銷售，同時按規(guī)定落實財政補助，切實減輕農(nóng)民的疾病負(fù)擔(dān)，徹底扭轉(zhuǎn)“因病致貧、因病返貧”狀況。

    四是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)行機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，扎實推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。三年內(nèi)，建成1所區(qū)人民醫(yī)院，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)實現(xiàn)每個行政村都有衛(wèi)生室。

    五是建立定期公示制度。三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，并通過相關(guān)新聞媒體每季度公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，提高資金使用透明度，擴(kuò)大參合農(nóng)民知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

    六是加強(qiáng)基層醫(yī)療隊伍建設(shè)。按照有關(guān)政策制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三定”方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生均應(yīng)獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。加大培訓(xùn)力度，提高對違規(guī)行為的鑒別能力。組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。

    七是建立有獎舉報制度。區(qū)合管辦設(shè)立舉報電話，鼓勵群眾舉報弄虛作假、冒名頂替等套取合作醫(yī)療基金的行為，查實后給予舉報人適當(dāng)?shù)莫剟?。（王成浩?br />