江蘇濱海:采納審計建議率先實施新農(nóng)合費用支付方式改革
為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一民生工程健康運行和持續(xù)發(fā)展,今年以來,江蘇省濱??h采納審計建議,不斷創(chuàng)新工作思路,建立了新農(nóng)合費用增長控制機制,有效防范了基金風險,在全市率先實施了新農(nóng)合醫(yī)療費用支付方式改革,實行補償資金使用總量控制。根據(jù)全縣實際參合人數(shù)、籌資總量和資金使用原則,該縣合理劃分門診、住院補償資金控制使用結(jié)算量,改變以往按項目付費為主體的新農(nóng)合費用支付方式,積極推行住院按病種定額付費和次均費用補償限額控制結(jié)算支付管理措施。
該縣新農(nóng)合費用支付方式改革管理措施的出臺,對有效控制醫(yī)療費用的過快增長,促進定點醫(yī)療機構(gòu)主動控制醫(yī)藥成本、規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)行為、提高醫(yī)療技術(shù)水平,避免過度服務(wù)和誘導服務(wù),實現(xiàn)參合農(nóng)民合理醫(yī)療消費,減輕費用負擔,保證新農(nóng)合資金運行安全,起到了十分重要的作用。今年1至6月,該縣累計補償參合群眾93.41萬人次、補償金額6654.38萬元,其中:門診費用補償90.36萬人次,補償金額1474.74萬元;特殊慢病費用補償0.22萬人次,補償金額369.66萬元;住院費用補償2.83萬人次,補償金額4809.98萬元,補償萬元以上的516人,最高補償額為8.83萬元??h、鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院補償比達60.10%,全縣住院費用實際補償比達45.02%,均超過省市規(guī)定要求,是全市“兩項指標”達標唯一的縣,廣大群眾得到了實惠。尤其是上半年實施按病種結(jié)算住院病人7850例,占全縣參合人員住院總?cè)舜蔚?7.64%,按病種住院費用實際補償比達53.48%,高出全縣平均住院費用補償比8.46個百分點。按病種結(jié)算住院病人次均醫(yī)藥費用與實施前人均次醫(yī)藥費用相比較降低10-15%,參合群眾的醫(yī)療負擔有了進一步減輕,全縣新農(nóng)合費用支付方式改革取得了明顯成效。(趙強 徐元元)
該縣新農(nóng)合費用支付方式改革管理措施的出臺,對有效控制醫(yī)療費用的過快增長,促進定點醫(yī)療機構(gòu)主動控制醫(yī)藥成本、規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)行為、提高醫(yī)療技術(shù)水平,避免過度服務(wù)和誘導服務(wù),實現(xiàn)參合農(nóng)民合理醫(yī)療消費,減輕費用負擔,保證新農(nóng)合資金運行安全,起到了十分重要的作用。今年1至6月,該縣累計補償參合群眾93.41萬人次、補償金額6654.38萬元,其中:門診費用補償90.36萬人次,補償金額1474.74萬元;特殊慢病費用補償0.22萬人次,補償金額369.66萬元;住院費用補償2.83萬人次,補償金額4809.98萬元,補償萬元以上的516人,最高補償額為8.83萬元??h、鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院補償比達60.10%,全縣住院費用實際補償比達45.02%,均超過省市規(guī)定要求,是全市“兩項指標”達標唯一的縣,廣大群眾得到了實惠。尤其是上半年實施按病種結(jié)算住院病人7850例,占全縣參合人員住院總?cè)舜蔚?7.64%,按病種住院費用實際補償比達53.48%,高出全縣平均住院費用補償比8.46個百分點。按病種結(jié)算住院病人次均醫(yī)藥費用與實施前人均次醫(yī)藥費用相比較降低10-15%,參合群眾的醫(yī)療負擔有了進一步減輕,全縣新農(nóng)合費用支付方式改革取得了明顯成效。(趙強 徐元元)
【關(guān)閉】 【打印】 |