湖北武漢江漢區(qū)審計局著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金審計質(zhì)量
今年以來，湖北省武漢市江漢區(qū)審計局在基層公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金審計中，注重在資金走向、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)分析、績效評價等方面尋找切入點、突破點和著力點，審計質(zhì)量和效率得到明顯提升。
一是注重以點帶面，深入剖析資金走向及業(yè)務(wù)流程。該局以資金使用管理和業(yè)務(wù)組織開展為兩條主線，在審計過程中應充分了解各類資金的變化，通過資金走向分析，以資金撥付為主線，選擇全區(qū)13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的7個點作為審計重點，對各點資金量化及業(yè)務(wù)流程進行麻雀解剖，通過座談會、實地觀察、機制分析、賬簿審查、分析性復核等方法，針對各抽查點資金管理核算的特點，從資金性質(zhì)定范圍，從業(yè)務(wù)開展評效益，分析資金和業(yè)務(wù)的有效融合，達到以點帶面，徹底摸清各級財政專項資金的安排、配套、撥付結(jié)構(gòu)、分布及績效等真實情況。
二是注重業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，認真核實項目業(yè)務(wù)工作量。該局以《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》作為考核依據(jù)，緊扣業(yè)務(wù)流程中的資料，對社區(qū)服務(wù)中心完成《武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容》的11類實際工作量進行全面核實，并通過檔案抽查檢查實際完成的工作質(zhì)量。審計中，根據(jù)實施相關(guān)服務(wù)項目留存的原始證據(jù)，重點核實服務(wù)對象、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、結(jié)算價格、免費服務(wù)等內(nèi)容，重點揭露各社區(qū)服務(wù)中心采取混淆服務(wù)對象、以少充多、以舊充新、以收充免、以假充真、重復申報等弄虛作假虛報考核工作量指標的行為。對建立居民健康檔康、慢病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦健康在內(nèi)的11類公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理與撥付流程進行認真審核，并對相關(guān)人員進行訪談，了解基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政策執(zhí)行及資金發(fā)放到位情況；同時對部分服務(wù)對象進行電話或入戶調(diào)查，了解基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生政策的宣傳力度和群眾的知曉率及群眾對基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)情況的滿意度等。
三是注重數(shù)據(jù)采集，創(chuàng)新審計方式方法。該局運用計算機審計手段，對區(qū)財政部門、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾病防控中心、區(qū)婦幼稚保健站及相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等部門進行采集數(shù)據(jù)，通過計算機進行整理、篩選、分析，生成有關(guān)賬表，利用計算機進行重點查詢與分析處理，為審計的深入開展提供方向和路徑。在對7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的有關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)進行了采集分析生成了賬套；對區(qū)婦幼稚保健站兒童保健管理、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后等3個管理系統(tǒng)進行了數(shù)據(jù)采集，對全區(qū)孕婦產(chǎn)前建冊個案、產(chǎn)后訪視個案、兒童建冊個案等進行了篩選分析；對武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、武漢市65歲以上老年人系統(tǒng)、兒童免疫接種系統(tǒng)、精神病管理系統(tǒng)、兒童保健管理系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)、江漢區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)等9個電子平臺有關(guān)數(shù)據(jù)進行了采集和分析，為提高審計質(zhì)量和效率提供了數(shù)據(jù)保障。
四是注重原因分析，突出績效分析評價。該局通過專項資金數(shù)據(jù)分析，對各機構(gòu)間公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金投入情況進行橫向?qū)Ρ龋沂竟残l(wèi)生專項資金管理中的薄弱環(huán)節(jié)；對公共衛(wèi)生專項資金年度投入進行縱向比較，看公共衛(wèi)生專項資金投入是否均衡，是否持續(xù)，是否最大限度地發(fā)揮資金效益；對公共衛(wèi)生專項資金在管理使用各個環(huán)節(jié)的績效，通過縱向、橫向分析比較，為今后如何更好的發(fā)揮資金效益提供了思路；對審計發(fā)現(xiàn)的問題，深入分析主客觀原因，提出了加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和資金的監(jiān)督管理、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償和考核機制、對基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理加強監(jiān)督等審計建議。（張向東）
一是注重以點帶面，深入剖析資金走向及業(yè)務(wù)流程。該局以資金使用管理和業(yè)務(wù)組織開展為兩條主線，在審計過程中應充分了解各類資金的變化，通過資金走向分析，以資金撥付為主線，選擇全區(qū)13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的7個點作為審計重點，對各點資金量化及業(yè)務(wù)流程進行麻雀解剖，通過座談會、實地觀察、機制分析、賬簿審查、分析性復核等方法，針對各抽查點資金管理核算的特點，從資金性質(zhì)定范圍，從業(yè)務(wù)開展評效益，分析資金和業(yè)務(wù)的有效融合，達到以點帶面，徹底摸清各級財政專項資金的安排、配套、撥付結(jié)構(gòu)、分布及績效等真實情況。
二是注重業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，認真核實項目業(yè)務(wù)工作量。該局以《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》作為考核依據(jù)，緊扣業(yè)務(wù)流程中的資料，對社區(qū)服務(wù)中心完成《武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容》的11類實際工作量進行全面核實，并通過檔案抽查檢查實際完成的工作質(zhì)量。審計中，根據(jù)實施相關(guān)服務(wù)項目留存的原始證據(jù)，重點核實服務(wù)對象、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、結(jié)算價格、免費服務(wù)等內(nèi)容，重點揭露各社區(qū)服務(wù)中心采取混淆服務(wù)對象、以少充多、以舊充新、以收充免、以假充真、重復申報等弄虛作假虛報考核工作量指標的行為。對建立居民健康檔康、慢病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦健康在內(nèi)的11類公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理與撥付流程進行認真審核，并對相關(guān)人員進行訪談，了解基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政策執(zhí)行及資金發(fā)放到位情況；同時對部分服務(wù)對象進行電話或入戶調(diào)查，了解基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生政策的宣傳力度和群眾的知曉率及群眾對基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)情況的滿意度等。
三是注重數(shù)據(jù)采集，創(chuàng)新審計方式方法。該局運用計算機審計手段，對區(qū)財政部門、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾病防控中心、區(qū)婦幼稚保健站及相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等部門進行采集數(shù)據(jù)，通過計算機進行整理、篩選、分析，生成有關(guān)賬表，利用計算機進行重點查詢與分析處理，為審計的深入開展提供方向和路徑。在對7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的有關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)進行了采集分析生成了賬套；對區(qū)婦幼稚保健站兒童保健管理、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后等3個管理系統(tǒng)進行了數(shù)據(jù)采集，對全區(qū)孕婦產(chǎn)前建冊個案、產(chǎn)后訪視個案、兒童建冊個案等進行了篩選分析；對武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、武漢市65歲以上老年人系統(tǒng)、兒童免疫接種系統(tǒng)、精神病管理系統(tǒng)、兒童保健管理系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)、江漢區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)等9個電子平臺有關(guān)數(shù)據(jù)進行了采集和分析，為提高審計質(zhì)量和效率提供了數(shù)據(jù)保障。
四是注重原因分析，突出績效分析評價。該局通過專項資金數(shù)據(jù)分析，對各機構(gòu)間公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金投入情況進行橫向?qū)Ρ龋沂竟残l(wèi)生專項資金管理中的薄弱環(huán)節(jié)；對公共衛(wèi)生專項資金年度投入進行縱向比較，看公共衛(wèi)生專項資金投入是否均衡，是否持續(xù)，是否最大限度地發(fā)揮資金效益；對公共衛(wèi)生專項資金在管理使用各個環(huán)節(jié)的績效，通過縱向、橫向分析比較，為今后如何更好的發(fā)揮資金效益提供了思路；對審計發(fā)現(xiàn)的問題，深入分析主客觀原因，提出了加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和資金的監(jiān)督管理、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償和考核機制、對基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理加強監(jiān)督等審計建議。（張向東）
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