近期，浙江省岱山縣審計局對全縣基層公立醫(yī)院績效開展專項審計調(diào)查，發(fā)現(xiàn)基層公立醫(yī)院存在醫(yī)療資源短缺、居民就醫(yī)不便捷、績效工資發(fā)放不規(guī)范、醫(yī)療收費政策執(zhí)行不到位等問題，并提出整合醫(yī)療資源、建立便捷就醫(yī)模式、規(guī)范薪酬發(fā)放、強化內(nèi)控建設(shè)等審計建議?？h政府高度重視審計建議，督促行業(yè)主管部門強力推進審計整改，全方位提升海島居民就醫(yī)獲得感。

一是推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。組建“岱山醫(yī)療健康集團”暢通衛(wèi)生資源流動渠道，出臺《岱山縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)方案（試行）》，實行本島縣一院和外島縣二院緊密型一體化管理，縣一院安排內(nèi)、外科等相關(guān)專家和醫(yī)療設(shè)備常駐縣二院區(qū)，每周開設(shè)專家門診。改造醫(yī)共體縣二院區(qū)，全面提升院區(qū)硬件設(shè)施，實現(xiàn)多項技術(shù)零突破。

二是建立便捷基層就醫(yī)模式。出臺《岱山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革暨醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化工程三年行動方案》，以現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為主線，以優(yōu)化整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源為改革載體，推行通過建立完善專家坐診、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、醫(yī)務(wù)社工和志愿者幫扶、臨床路徑管理制度，整合打通各類預約服務(wù)終端，完善輔助診斷流程等措施，讓基層群眾看病更便捷，貫徹落實“最多跑一次”改革的重大決策部署。

三是優(yōu)化薪資激勵機制。加強基層醫(yī)務(wù)人員績效考核，提升基層醫(yī)療機構(gòu)運行活力，出臺《岱山縣完善縣級公立醫(yī)院績效工資改革實施方案》，強化工作量考核，深化公立醫(yī)院財政補償機制改革。出臺《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效考核完善績效工資分配制度的指導意見》，進一步加大績效考核及結(jié)果運用力度，提升基層醫(yī)療機構(gòu)運行活力。強化重點藥品監(jiān)控管理，落實處方點評制度，加強藥品采購監(jiān)督管理。

四是強化內(nèi)部控制管理。出臺《岱山縣醫(yī)療健康集團高亭城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)功能布局調(diào)整方案（試行）》，依托岱山醫(yī)療健康集團成立“岱山縣口腔診療中心”，整合集團各院區(qū)、分院的口腔科資源，統(tǒng)一各項規(guī)章制度及耗材管理，進一步規(guī)范該縣口腔診療行業(yè)。針對藥品量價采購和醫(yī)療設(shè)備采購讓利款的使用管理未履行集體決策程序的問題，出臺《岱山縣醫(yī)療衛(wèi)生單位“三重一大”事項集體決策制度》，嚴格執(zhí)行“三重一大”集體決策，進一步規(guī)范班子會議記錄，做到痕跡化管理。（劉露燕）