近期，山東省蓬萊市審計(jì)局對(duì)全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，該市參保職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)高、報(bào)銷比例低、職工負(fù)擔(dān)較重，機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在收不抵支的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)向市政府做了專題匯報(bào)，并提出了適度調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的審計(jì)建議。市政府高度重視審計(jì)建議，責(zé)成有關(guān)部門立即著手解決審計(jì)提出的問題。
近日，該市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》，對(duì)相關(guān)政策做出如下調(diào)整：一是將機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金合并統(tǒng)一使用，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療待遇政策；二是降低住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)醫(yī)院由500元降為300元，二級(jí)醫(yī)院由700元降為500元，三級(jí)醫(yī)院由1000元降為700元；三是將參保職工因病住院費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的報(bào)銷比例提高5%，將統(tǒng)籌基金最高支付限額由10萬元提高至12萬元；四是將在職人員和退休人員統(tǒng)籌病門診費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至90%，慢性病門診費(fèi)用超過1000元的部分報(bào)銷比例提高到85%。（田同飛）
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