湖北省荊門市東寶區(qū)政府針對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中存在的問題，積極采納審計建議，研究出臺了《東寶區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《東寶區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實施方案》，積極穩(wěn)妥的推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2010年，東寶區(qū)審計局對該區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)近年來貫徹落實國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策情況及財務收支等情況進行了審計。審計表明，該區(qū)全面落實國家相關政策，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在基礎設施建設、重大疾病防控、新型農村合作醫(yī)療制度實施、衛(wèi)生機構規(guī)范化建設、人才培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務等方面均取得了可喜成績，但還存在一些不容忽視的問題，如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取消藥品加成后尚未形成規(guī)范有效的補償機制、人事制度改革和績效工資尚未完全到位、財務管理不規(guī)范等。針對問題，該區(qū)政府積極采納審計建議，進一步完善制度機制，研究出臺了相關配套措施，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
一是建立衛(wèi)生機構運行新機制。按照《東寶區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實施方案》要求，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全員聘用競爭上崗機制，實行績效工資考核，充分調動醫(yī)務人員積極性；建立穩(wěn)定長效的財政補償機制，將政府補助資金納入財政年度預算足額安排，實行先預撥后結算，確保醫(yī)療機構正常運轉。
二是加強基本藥物采購監(jiān)管。由區(qū)衛(wèi)生、紀檢監(jiān)察、審計等部門，對各醫(yī)療機構執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策情況進行檢查監(jiān)督，揭露擅自采購、加價銷售等問題，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔和基本藥物安全、有效。
三是進一步完善新農合制度。按照國家對新農合的補助標準，調整新農合補償方案，確保中央政策最大程度惠及于民。加強對定點機構的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障基金安全。
四是建立健全公共衛(wèi)生服務補助機制。建立健全公共衛(wèi)生服務工作考評制度，逐步完善人員、經費保障等配套措施，確保公共衛(wèi)生服務有效提供，均等化水平進一步提高。
五是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。鞏固省級示范衛(wèi)生機構創(chuàng)建成果，繼續(xù)加大衛(wèi)生項目爭取力度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設力度，加強對衛(wèi)生項目建設的監(jiān)管，努力提高衛(wèi)生服務能力。
六是加強財務培訓和監(jiān)管。大力開展財務培訓活動，切實提高財務人員的業(yè)務技能；實施衛(wèi)生系統(tǒng)財務核算方法，逐漸建立起一套規(guī)范的財務賬簿及完善的內控制度，規(guī)范財務管理，杜絕違紀違規(guī)現象的發(fā)生。（王成浩）
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